柳州市健康儿童鼻咽部肺炎链球菌的耐药性分析
Analysis of antibiotic resistance of Streptococcus pneumoniae colonized in the nasopharynx of healthy children in Liuzhou

摘要：目的　了解本地区学龄儿童鼻咽部肺炎链球菌携带情况及该菌对抗生素药物敏感性。方法　选取在某院行健康体检的2～12岁儿童1475人，采集鼻咽拭子标本后，进行肺炎链球菌分离鉴定。奥普托欣实验用于鉴定，并对阳性细菌进行抗生素耐药性检测。结果　共纳入幼儿园儿童684名，小学儿童791名，幼儿园、小学儿童鼻咽部分离到肺炎链球菌85株和63株，其携带率分别为12.4%及8.0%。幼儿园儿童肺炎链球菌携带率比小学生高（χ2＝8.09，P＝0.004），幼儿园儿童鼻咽部携带的肺炎链球菌菌株对红霉素及四环素的耐药性均比小学儿童高，其差异有统计学意义（χ2红＝3.91，P＝0.048；χ2四＝4.50，P＝0.034）；小学儿童鼻咽部携带的肺炎链球菌菌株对克林霉素及复方新诺明的耐药性高于幼儿园儿童（χ2克＝5.54，P＝0.019；χ2复＝15.49，P＜0.001）。结论　柳州市健康儿童肺炎链球菌携带率较高，肺炎链球菌对红霉素、克林霉素的耐药率均在59%以上，红霉素、克林霉素已不能作为治疗肺炎链球菌的经验用药。有必要加强对健康儿童鼻携带的肺炎链球菌进行全国性的监测，为临床医生合理用药提供科学依据。