2013年北戴河儿童海蜇蜇伤暴发的流行病学分析
Epidemiology of jellyfish stings on children in Beidaihe district in 2013

摘要：目的　分析2013年北戴河儿童海蜇蜇伤暴发的流行病学特点，探讨儿童海蜇蜇伤临床特点、治疗预后及预防措施。方法　对2013年7月18日-8月19日于北戴河医院儿科诊治的654例海蜇蜇伤患儿的病例资料进行回顾性研究，分析患儿的性别、年龄、蜇伤部位、蜇伤程度及治疗预后等流行病学特征。结果　654例患儿中男女发病率无差异。4～12岁为高发年龄。蜇伤面积＜10%者522例（79.82%），≥20%者86例（13.15%）。蜇伤部位主要在小腿以下455例（69.57%），其次为上肢149例（22.78%）。391例局部用药轻症患者，首次正确处理组症状、体征消退时间明显短于处理不当组（t＝20.51和21.51，P＜0.01）；正确处理组出现皮下水肿和/或水疱和/或瘀斑16例（5.94%）少于处理不当组（24例，19.67%）（χ2＝17.21，P＜0.01）。654例中首次正确处理组治愈时间明显短于处理不当组（χ2＝22.45，P＜0.01）。绝大多数病例3～10 d皮损恢复，伴严重并发症者少见，但可危及生命。海蜇皮炎复发者65例（9.94%），复发高峰在第2～4周47例（72.31%），诱因明确者32例（49.23%），饮食是导致复发第1位诱因占75.00%。结论　海蜇蜇伤是夏季海滨浴场造成儿童身心危害的主要原因之一，及时正确处理治疗尤为重要，预后相对较好，严重并发症致死率高。应采取积极有效的防护与安全教育，及时规范诊疗与生活饮食指导可促进康复、减少复发、降低恶性事件的发生。