一起托幼机构手足口病暴发的病原学诊断及其传播途径分析
Analysis of etiological diagnosis and transmission on hand-foot-mouth disease outbreak in nurseries

摘要：目的　了解该托幼机构手足口病暴发的流行特征，明确致病病原体及追溯可能的传播途径，分析防控措施效果，为今后更好的防治和处理手足口病疫情提供科学依据。方法　采用描述性流行病学调查方法对该园手足口病暴发的流行病学特征进行分析，采集患儿所在班级的环境样本（玩具、门把手、毛巾、口杯、水龙头及老师手表面）以及患儿和部分密切接触者咽拭子及粪便标本进行进行COXA16及EV71的RT-PCR检测。结果　该起暴发疫情历时11 d，发病人数共计11人（其中一名为重症手足口病患者），涉及3个班，罹患率为12.22%，全部患者年龄均在3～4岁之间，男性7例，女性4例；共采集样本66份，其中患儿咽拭子COXA16、EV71阳性率均为36.36%，COXA16+EV71均阳性的样本有18.18%，粪便标本中检出COXA16阳性率为75.00%，EV71阳性率为25.00%，COXA16+EV71均阳性的样本有25.00%，密切接触者中咽拭子COXA16阳性率为16.67%，EV71阳性标本未检出，粪便标本COXA16阳性率为75.00%，EV71阳性率为16.67%，环境样本中毛巾及水龙头COXA16的检出率分别为18.18%和33.33%，未检出EV71阳性标本，玩具、门把手、口杯及老师手表面均未检出阳性标本。结论　这是一起以COXA16及EV71为主要病原体引起的手足口病暴发事件，传播媒介可能是毛巾及水龙头。