2011-2013年儿童专科医院多药耐药菌的感染监测分析
A monitoring analysis of multidrug-resistant bacteria infection patients in Children Hospital, 2011-2013

摘要：目的　了解多药耐药菌（MDROs）在儿童医院的分布特征及规律，为建立和完善多药耐药菌的监测，有效预防和控制多药耐药菌感染提供依据。方法　专职人员每天浏览检验科微生物实验室细菌培养检测结果并登记，监控目标性多药耐药菌，采用回顾性调查方法，对分离到的多药耐药菌的临床分布进行统计分析。结果　2011-2013年我院住院患儿共送细菌培养60 735份，共检出目标性耐药菌株2 071例。2011年和2012年耐药菌检出率为2.4%和1.5%，2013年检出率较前两年明显增高（P＜0.05），检出率为5.1%。多药耐药菌感染以革兰阴性菌为主占62%，革兰阳性菌占38%。检出最多的是MRSA，占28.8%。其次是产ESBLs大肠埃希菌占22.7%。2011-2012年以MRSA为主，2013年开展ESBLs监测以来，检出菌株以MRSA和产ESBLs菌株为主。多药耐药菌主要来源于痰标本，占46.8%，其次是血液标本和脓标本，分别占15.7%和13.2%。提示多药耐药菌感染部位主要在呼吸道，血液和器官腔隙。结论　通过建立多药耐药菌监控和管理措施，加强对儿童医院多药耐药菌的监测，做到早发现，早隔离，早治疗，可以减少多药耐药菌的医院感染。