尿四样蛋白联合检测对2型糖尿病肾病的早期诊断价值
Early diagnostic value of combined detection of four urinary proteins for type 2 diabetic nephropathy

目的 通过检测2型糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白(MA)、尿α1-微球蛋白(A1M )、尿免疫球蛋白G(IgU) 、尿转铁蛋白(TRU)和尿肌酐 (UCr)的变化,探讨其早期的诊断价值。方法 用免疫散射比浊法测定100例2型糖尿病患者和60例健康体检者的MA、A1M、IgU和TRU及用AU2700测定其UCr。并计算各 项指标的灵敏度、特异度、阳性似然比、阳性预测值以及ROC曲线下面积(AUC)。所有患者的肾功能正常及尿常规检查尿蛋白阴性。结果 2型糖尿病患者组MA、A1M 和TRU水平分别显著高于健康对照组水平(P<0.001),IgU水平高于健康对照组水平(P<0.05)。4项指标联合检测MA+A1M+IgU+TRU的灵敏度、阳性似然比和阳性预测值均高于 4者单项测定,分别为71.0%、7.1和92.2%,其ROC曲线下面积(AUC)最大,为0.807,95%CI(0.751-0.863)。结论 4者指标均显示较好的灵敏度和特异度,联合检测尿四样蛋白能更好预测糖尿病早期肾损害的发生,对预防糖尿病肾病的发展有重要临床价值。