某市贫困农村老人住院服务利用决策模式研究
Study on the decision-making model for inpatient service utilization among the aged in the poor rural areas of a city

目的 了解乌兰察布市贫困地区农村老人的住院行为，分析其住院行为的决策模式，为更好地满足其住院服务需要提供依据。方法 采用县-乡-村-户的多阶段随机抽样方法，对乌兰察布市下属察哈尔右翼前旗、察哈尔右翼中旗、察哈尔右翼后旗、凉城县4个贫困旗/县中8个乡镇/苏木、32个村/嘎查的1 271名老人进行入户问卷调查，内容主要包括社会经济人口学特征、日常消费水平、EQ - 5D和EQ - VAS自评健康量表、社会支持量表以及卫生服务需要和利用情况。利用SPSSModeler18.0软件构建决策树C5.0模型，寻找影响老人利用住院服务的外部因素，并判断其相对重要性。结果 调查对象过去1年内住院率为23.2％，决策树模型错误分类率为22.7%，显示健康自评得分、是否有医保、居住地点、做饭用水类型和婚姻状况依次构成老人住院行为的主要影响因素。预测变量重要性分别为0.54、0.15、0.11、0.10、0.10。结论 应当根据不同老人所处的不同情况，实施针对性的帮扶措施。重点关注没有医保、分散居住的老人，改善贫困农村老人整体住院服务利用水平。