2010-2013年湖南省手足口病病原学监测结果分析
Etiology surveillance of Hand-Foot-Mouth Disease in Hunan Province, 2010-2013

摘要：目的　分析2010-2013年湖南省手足口病（HFMD）病原学监测结果，为HFMD防控提供科学依据。方法　在湖南省所有县（市、区）连续收集手足口病病例的咽拭子、粪便等标本，应用RT-PCR技术检测肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）、非EV71和CoxA16的其他肠道病毒（EV）。结果　2010-2013年共收集HFMD标本31 341份，检出阳性19 423份，阳性率为62.0%，EV71、CoxA16、其他EV和混合感染所占比例依次为40.7%、18.8%、39.4%和1.1%。湖南省HFMD病原谱的构成2010年和2012年以EV71为主（52.4%和55.9%），2011年EV71、CoxA16和其他EV所占比例相当，分别占34.3%、34.2%和31.4%，2013年以其他EV为主（67.3%）。多部位采样的阳性率最高（83.8%），单一部位采样的阳性率从大到小依次为粪便（78.3%）、疱疹液（70.8%）、肛拭子（67.6%）和（鼻）咽拭子（55.0%）。轻症、重症和死亡病例的标本阳性率依次为59.8%、73.4%和91.2%，其中EV71的构成比依次为34.8%、66.2%和89.1%。不同性别病例的病原谱构成差异无统计学意义。结论　湖南省手足口病的主要病原体在2010-2013年间发生了改变，EV71是引起手足口病重症和死亡病例的主要毒株类型。为提高手足口病实验室诊断率，提倡对病例多部位联合采样。