2010-2012年浙江省常山县涂阳肺结核耐药监测 结果分析
Smear-positive tuberculosis drug resistance monitoring result in Changshan, 2010-2012

摘要：目的　分析2010-2012年常山县涂阳肺结核患者结核分枝杆菌的耐药情况与耐药谱。方法　对2010年1月-2012年12月在常山县人民医院（浙江省结核病定点医院）结核门诊诊断、治疗的涂阳肺结核病例的痰进行结核分枝杆菌培养，菌型鉴定为结核分枝杆菌的菌株采用比例法进行6种抗结核药物［异烟肼（H）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）、链霉素（s）、左氧氟沙星（O）、卡那霉素（KM）］耐药性测试。结果　260株结核分枝杆菌病例中，总耐药率17.31％，初始耐药率和获得性耐药率分别为11.16％和55.56％，两者差异具有统计学意义（χ2＝45.75，P＜0.01）；耐药类型，单耐药率为8.85％，多耐药率为3.08％，耐多药率为4.62％，广泛耐药率为0.77％。耐药率最高为H 11.15%，S 9.23%；初治涂阳单耐药率顺位前2位是H（6.70%）和S（6.25%），而复治涂阳单耐药率顺位前2位是H（38.89%）和（36.11%）；多耐药谱，初治涂阳以H+S常见，复治涂阳以R+O，H+S+O常见；耐多药谱以H+R，H+R+S常见。结论　常山县总耐药率、耐多药率、初始耐药率分别低于全国第五次结核病流调的结果，获得性耐药率和耐多药率则高于全国第五次结核病流调的结果。