2013年HIV抗体免疫印迹试验确证不确定结果分析
Analysis of indeterminate HIV antibody western blot, 2013

摘要：目的　分析人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体免疫印迹试验（WB）确证不确定结果的血清学特点及临床意义，探讨导致电化学发光法筛查假阳性且免疫印迹试验（WB）确证不确定的临床原因。方法　对四川大学华西医院2013年HIV抗体WB确证结果为不确定的107例患者的带型及其临床资料进行分析，其中有WB随访结果的患者47例以WB随访结果进行判断，无WB随访结果的患者60例，结合核酸（HIV-1 RNA）或HIV-1 P24抗原定量测定结果进行综合判断。结果　107例WB确证不确定患者共有16种带型，p24比例最高，占51.4%，其次是gp160+p24，占15.89%。env类、pol类、gag类分别占28.97%、6.54%、64.49%。在env类中，阳性患者的出现率最高，为67.74%，pol类和gag类分别为14.29%、2.90%。16例HIV抗体ELISA法和电化学发光法同时筛查阳性的患者，其最终结果为阳性的发生率为93.75%。83例最终确证结果为阴性的患者中，肿瘤患者的构成比最高，占27.71%。结论　在HIV抗体WB确证不确定的结果当中，env类提示HIV感染的作用最大；gag类大部分为非特异性反应。ELISA法和电化学发光法同时阳性时提示HIV阳性的可能性较大。疾病因素与HIV抗体WB不确定的发生相关。