急诊科革兰式阳性菌医院感染相关危险因素分析
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摘要：目的　分析急诊科革兰阳性菌感染患者的医院感染危险因素，为抗菌药物的使用与治疗方案提供依据。方法　对该院急诊科2011年6月-2013年6月的94例革兰阳性菌感染病例进行回顾性分析，对相关临床资料数据进行Logistic回归分析，用前进法筛选出独立危险因素。结果　革兰阳性菌的主要病原菌为金黄色葡萄球菌，感染部位主要位于下呼吸道。单因素分析结果表明，住院时间≥3周、慢性肾功能不全、动静脉置管、静脉穿刺、抗生素使用≥2种这五项指标为革兰阳性菌感染的相关危险因素，多因素分析筛选出的三项独立危险因素为：住院时间≥3周（OR＝1.785，P＝0.018，95% CI：1.091～3.154）、慢性肾功能不全（OR＝2.801，P＝0.012，95% CI：1.306～4.023）以及动静脉置管（OR＝3.758，P＝0.004，95% CI：2.956～6.745）。结论　保护肾功能，减少不必要的介入性置管，采取有效的管理措施，制定合理治疗与护理方案将有助于降低急诊科革兰阳性菌感染发生率。