安徽省艾滋病病毒感染者和病人卫生服务利用及其对生存质量的影响
Health service utilization and its influence on life quality of people with HIV/AIDS,Anhui

目的 了解艾滋病病毒感染者和病人(PLWHA？？S)的卫生服务利用(HSU)现状及其对生存质量(QOL)的影响,为合理分配卫生服务资源,提高其QOL提供依据。方法 采用整群分层抽样方法抽取10个县(市、区)的PLWHA？？S,使用简明健康调查量表(MOS-HIV)对选定人群的HSU和QOL状况进行问卷调查,通过描述性统计和多重线性回归分析评价PLWHA？？S的HSU及其对QOL的影响。结果 PLWHA？？S的CD4免费检测的利用率最高(96.39%),其次为医疗保险(95.36%),而生活保障的利用率最低(71.14%)。PLWHA？？S的生理健康总分(PHS)为48.29±8.73分,心理健康总分(MHS)为46.67±8.45分,GH、PF、RF、SF、PN、MH、VT、HD共8个维度的得分均低于一般人群(P<0.000 1)。接受免费病毒载量(VL)检测、获得持续固定补贴的PHS差异有统计学意义(P<0.05);享受低保、医保、关爱活动、CD4检测的MHS差异有统计学意义(P<0.05);除GH外,HSU对各维度均产生不同程度的影响(P<0.05)。享有低保和医保的QOL优于无医保的,有低保、新农合、持续固定补贴和每年2次的CD4检测对PHS、MHS及PF、RF、CF、MH、VT、HD、QL的影响均有统计学意义(P<0.05)。结论 安徽省PLWHA？？S的QOL低于一般人群,HSU较好,医保、低保、固定补贴均能提高其QOL,建议扩大PLWHA？？S机会性感染、药物副作用报销比例,将新农合、医疗保险、医疗救助有机结合,并逐步开展心理支持、中医调理性治疗以提高其QOL。