2012 - 2016年常熟地区244例耐药肺结核高危人群耐药性监测分析
Surveillance analysis of the drug resistance of 244 patients with high-risk pulmonary tuberculosis in Changshu between 2012 and 2016

目的 分析常熟地区耐药肺结核高危人群的耐药监测结果，为该地区耐药肺结核病的防治提供参考。方法 收集2012 - 2016年常熟地区4类耐药肺结核高危人群（治疗2、3个月末痰涂片阳性、初治失败、复发、复治失败）痰涂片阳性标本，进行菌型鉴定和对异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）、乙胺丁醇（E）进行药敏试验，分析其耐药谱。结果 2012 - 2016年常熟地区共发现318例耐药肺结核高危人群，其中244例鉴定为结核分枝杆菌感染，且获得药敏试验结果。244株结核分枝杆菌中共有78株被判断为耐药株（总耐药率为32.0%），其中单耐药率15.6%、多耐药率2.9%、耐多药率13.5%。耐药患者以男性、农民、50岁以上者为主。对4种抗结核药中任意1种的耐药率由高到低的排序是H＞R＞S＞E；共发现10种耐药谱，其中单耐药以耐S为主（19.2%），多耐药以耐H+S为主（7.7%），耐多药以H+R+S为主（15.4%）。结论 常熟地区耐药肺结核高危人群的总耐药率为32.0%，其中以老年男性农民患者为主，耐药谱以耐S、耐H+S和耐H+R+S为主。