广东地区100例乙型肝炎患者核苷类似物耐药位点检测及分析
The detection and analysis of nucleoside analog-resistant loci among 100 hepatitis B patients in the Guangdong area

摘要:目的 对样本血清进行核苷类似物的耐药突变位点检测，分析各耐药位点在人群中的发生率并以此为依据对含不同的耐药突变的患者提出相应的临床用药改进策略。方法 采用PCR产物直接测序法，对筛选出的100例符合送检要求的乙肝患者血清标本进行6种核苷类似物共21个耐药突变位点的检测，并对结果进行统计分析。结果 100例标本中21个耐药突变位点均阴性，即表现为6种核苷类似物全敏感者共36例，有1种或2种以上药物敏感性改变者共64例发生率达64%。其中，拉米夫定（LAM）、替比夫定(LdT)、恩曲他滨(FTC)耐药者均为32例，以rtM204I/V±rtL180M变异最多见。阿德福韦(ADV)耐药者29例，主要变异位点为rtN236T及rtA181T。恩替卡韦(ETV)耐药者7例，暂未发现替诺福韦(TDF)耐药病例。 结论 广东地区乙肝患者人群中对核苷类似物的耐药发生率较高，提示临床应用HBV耐药变异检测手段对患者进行核苷类似物耐药位点分析，有利于为患者设计合理的有针对性的个体化用药方案。