改良式腹腔镜下保留盆腔神经广泛子宫切除术解剖学特点及效果

目的?探讨改良式腹腔镜下保留盆腔神经广泛子宫切除术在早期宫颈癌治疗中的解剖学特点及其安全性和可行性。方法?对64例宫颈癌（ⅠB1~ⅡA2期）患者行手术治疗，其中25例行改良式腹腔镜下保留神经广泛性子宫切除术（改良组）；18例行腹腔镜下保留神经广泛性子宫切除术（非改良组）；21例行腹腔镜下广泛性子宫切除术（传统组），三组患者均行盆腔淋巴结切除术。比较三组患者的临床病理资料、围手术期情况及术后并发症。结果?改良组手术时间及术中出血量明显少于非改良组及传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）；改良组及非改良组在术后肛门排气时间及导尿管拔除时间均短于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）；改良组及非改良组在术后尿频、尿失禁、尿潴留及用力排尿发生率方面均少于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?改良式腹腔镜下保留盆腔神经广泛性子宫切除术安全可行,手术时间短，术中出血少，易于操作，对近期及远期膀胱功能影响小，值得临床推广应用。