宫腔镜电切术致TURP综合征13例分析

？目的？探讨宫腔镜电切术TURP综合征的发生原因、术中监测和预防措施。方法？对2011年1月至2015年2月在北京天坛医院妇科采用宫腔镜电切术至TURP综合征13例进行回顾性分析；同期收集相同指征接受宫腔镜手术而未发生TURP综合征的患者50例，作为对照组，其中TCRM患者27例，TCRA患者23例。结果？①13例TURP综合征患者，TCRM 7例，均为Ⅱ型黏膜下肌瘤，TCRA 6例，均为中重度宫腔粘连；经积极抢救和治疗，所有患者痊愈出院；② TCRM患者，TURP组与对照组比较，手术时间、灌流量差异无统计学意义（P>0.05），血钠下降值差异有统计学意义(P<0.05)，出血量、血糖升高值差异有高度统计学意义（P<0.01）；③ TCRA患者，TURP组与对照组比较，手术时间差异无统计学意义（P>0.05），灌流量差异有统计学意义(P<0.05)， 出血量、血糖升高值、血钠下降值差异有高度统计学意义（P<0.01）。结论？相对的高压灌流和切割创面大面积血窦开放是TURP综合征发生的主要因素。为预防TURP综合征的发生，除需要重视上述两点外，还需加强术中、术后监护，监测末梢血糖的变化是简单快捷的方法之一。