深层桡尺远侧韧带对桡尺远侧关节稳定作用的生物力学研究

摘要： 目的：明确掌、背侧深层桡尺韧带对桡尺远侧关节的稳定作用。方法： 将14具新鲜冰冻上肢标本随机分为2组，解剖显露桡尺远侧韧带，分别标记掌、背侧深层韧带，解剖游离出旋前圆肌及旋后肌，在桡骨Lister结节处垂直骨面置一枚克氏针，前臂中立位时在尺骨远端同一水平位置平行置一枚克氏针作为标记点，用自制的夹具将标本固定于生物力学仪器上，使肘关节屈曲90°，固定尺骨，使桡骨可围绕尺骨自由旋转。于旋前圆肌加载50 N的力模拟前臂主动旋前，于旋后肌加载60 N的力模拟主动旋后，分别切断掌、背侧深层桡尺韧带，测量桡骨相对于尺骨的位移。结果： 切断掌侧深层韧带后，前臂旋前时桡骨相对于尺骨的位移明显改变（t=5.591，P=0.001），旋后时无明显改变（t=0.433，P=0.680）。切断背侧深层韧带后，前臂旋前时桡骨相对于尺骨的位移无明显改变（t=1.000，P=0.356），旋后时明显改变（t=-6.225， P=0.001）。结论： 单独切断掌侧深层桡尺韧带会造成桡尺远侧关节旋前时不稳定，单独切断背侧深层桡尺韧带会造成桡尺远侧关节旋后时不稳定