外周血绝对单核细胞计数、血小板与绝对淋巴细胞计数比值在原发鼻腔NK/T细胞淋巴瘤中的预后分析
Prognostic significance of peripheral absolute monocyte count, platelet-lymphocyte ratio in patients with primary nasal natural killer/T-cell lymphoma

背景与目的：NK/T细胞淋巴瘤(natural killer/T-cell lymphoma，NKTCL)为恶性淋巴瘤中较少见的一种类型，其在临床表现及整体疗效上差别较大，目前尚无确切的危险分层指导预后。该研究旨在探索治疗前外周血绝对单核细胞计数(absolute monocyte count，AMC)、血小板与绝对淋巴细胞计数比值(platelet-lymphocyte ratio，PLR)在原发鼻腔NKTCL预后中的意义，为患者提供更确切的危险分层，从而选择恰当的治疗方案改善预后。方法：收集天津医科大学肿瘤医院2008年1月—2013年12月初诊的132例原发鼻腔NKTCL患者的临床资料。回顾性分析治疗前外周血AMC、PLR与患者5年总生存率(overall survival，OS)及无进展生存率(progression-free survival，PFS)之间的关系。患者预后的影响因素采用单因素分析和Cox比例风险模型多因素分析。结果：治疗前外周血AMC、PLR在原发鼻腔NKTCL患者的预后分层中均具有重要作用。AMC小于0.5×109个/L组患者的预后明显优于AMC大于等于0.5×109个/L组，PLR小于150组患者的预后优于PLR大于等于150组(P＜0.05)。根据分期、ECOG评分标准、AMC、PLR这4个独立危险因素，我们试图建立了一个新的预后模式，将所有患者分为3个不同危险组，结果发现3个组的5年OS及PFS差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：外周血AMC、PLR与原发鼻腔NKTCL患者的预后明显相关。由分期、ECOG评分标准、AMC、PLR这4个独立危险因素组成的新的预后模式可能较国际预后指数(International Prognostic Index，IPI)及韩国预后指数(Korean Prognostic Index，KPI)更确切方便、更经济实用。