周剂量多西他赛联合顺铂与周剂量多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床研究
Weekly docetaxel combined with cisplatin versus weekly docetaxel combined with oxaliplatin in the treatment of advanced gastric cancer

背景与目的：已有研究证实，多西他赛联合顺铂(docetaxel plus cisplatin，DP)或多西他赛联合奥沙利铂(docetaxel plus oxaliplatin，DO)治疗晚期胃癌具有较好的疗效。本研究旨在观察周剂量多西他赛联合顺铂与周剂量多西他赛联合奥沙利铂一线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法：76例胃癌患者随机分为两组，每组38例，DP组多西他赛35 mg/m2，静脉滴注，第1、8天，顺铂60 mg/m2，静脉滴注，第1天，21 d为1个周期；DO组多西他赛35 mg/m2，静脉滴注，第1、8天，奥沙利铂120 mg/m2，静脉滴注，第1天，21 d为1个周期。结果：DP组总有效率为37%，中位无进展生存期为4.9个月，中位生存期为9.7个月；DO组总有效率为41%，中位无进展生存期为4.4个月，中位生存期为12.3个月。两组的总有效率(P=0.707)、中位无进展生存期(P=0.324)、中位生存期(P=0.581)差异均无统计学意义。两组的3/4级不良反应都是中性粒细胞减少，DP组恶心、呕吐发生率较高(P<0.05)，而DO组周围神经病变发生率较高(P<0.05)；两组贫血、血小板减少、脱发、腹泻和肝功能损害等不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：DP和DO一线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应相仿，值得临床进一步研究。