上海人群肺癌生存率分析
Survival analysis of patients with lung cancer in Shanghai

背景与目的：肺癌在我国是第一位新发和死亡恶性肿瘤。该研究旨在掌握以人群为基础的肺癌生存率资料，为评价肺癌防治效果提供参考。方法：该研究根据上海市肿瘤登记处收集的2002—2006年诊断的肺癌病例的登记和生存随访报告资料，采用寿命表法和EdererⅡ法对肺癌患者的观察生存率(observed survival，OS)和相对生存率(relative survival，RS)及其相关人口学和疾病状况特征资料进行分析，以反映上海地区人群肺癌的生存现况。结果：纳入分析的上海市2002—2006年诊断的肺癌病例41 802例，5年OS和RS分别为13.75%和20.23%，中位生存期318 d。女性5年OS(15.49%)高于男性(13.00%)。郊区5年OS(14.25%)高于市区(13.23%)。生存率随着年龄、诊断时期别的升高而降低。0~34岁年龄组5年OS为38.21%，大于等于75岁年龄组仅为5.48%；Ⅰ期病例5年OS为55.47%，Ⅳ期病例为5.27%。不同病理学分型的病例生存情况有差异，鳞癌的5年OS最高(24.40%)，其次是腺癌(22.26%)，再次为大细胞肺癌(20.27%)和小细胞肺癌(12.22%)。从1972—1976年到2002—2006年，上海市区男性肺癌的5年OS从6.8%提高到12.4%；女性肺癌的5年OS从7.3%提高到14.9%。RS所得结果相似。结论：在过去30年中，上海市肺癌患者的生存情况有所提高，在各国家地区之中处于中上水平，但与其他癌症相比肺癌预后仍然较差。吸烟等危险因素的防控、低剂量螺旋CT作为早期筛查的手段以及靶向治疗是未来提高肺癌生存率的方向。