探讨Tim-3在非小细胞肺癌浸润巨噬细胞上的表达及其对预后的影响
A study on the expression of Tim-3 in macrophages and its role in prognosis of non-small cell lung cancer

背景与目的：T细胞免疫球蛋白和黏蛋白域分子3(T cell immunoglobulin and mucin-domaincontaining molecules 3，Tim-3)在免疫调节中起重要作用，参与多种疾病的发生、发展，且与疾病免疫逃逸和疾病临床预后明显相关。该研究旨在探讨负性共刺激分子Tim-3在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)浸润巨噬细胞中的表达及临床意义。方法：采用免疫组织化学法检测126例NSCLC患者中Tim-3的表达水平，分析肿瘤组织浸润巨噬细胞Tim-3的表达水平与临床病理特征间的关系，并进一步分析Tim-3的表达水平对NSCLC患者预后的影响。结果：Tim-3主要分布于巨噬细胞的细胞质和细胞膜中；Tim-3在肿瘤浸润巨噬细胞中的表达水平与肿瘤大小、淋巴结转移及TNM分期均显著相关(P=0.002、0.045和0.022)；Tim-3在肿瘤浸润巨噬细胞中的表达水平可显著影响NSCLC患者的生存及预后，在Ⅲ期NSCLC患者中，Tim-3的表达越高，患者总生存期(overall survival，OS)越短(Ⅲ期：χ2=12.910，P=0.000，中位OS分别为80和32个月)。而且，Tim-3的表达水平与Ⅲ期NSCLC患者的无疾病生存期(disease free survival，DFS)也显著相关(χ2=6.135，P=0.013，中位DFS分别为41和24个月)，高表达Tim-3的NSCLC患者DFS短。另外，在Ⅲ期NSCLC患者中，Tim-3在淋巴细胞中的表达水平与OS和PFS呈负相关(χ2=4.737，P=0.030，中位OS分别为80和47个月；χ2=5.882，P=0.015，中位DFS分别为41和24个月)。结论：Tim-3在肿瘤免疫中起负性调节作用从而促进免疫逃逸，对患者的生存及预后有不良影响。