带蒂腹直肌皮瓣在乳房重建手术中的应用
Application of pedicled transverse rectus abdominis muscle flap in breast reconstruction surgery

随着人民生活水平的提高和医学技术的发展，乳腺癌患者接受全乳切除术后对乳房重建的需求日益增长。带蒂腹直肌皮瓣(transverse rectus abdominis muscle，TRAM)手术是重要的自体组织乳房重建方法。该文就TRAM皮瓣的解剖与血供、TRAM手术的适应证和禁忌证、手术步骤以及并发症进行介绍，同时还对TRAM手术中的一些细节问题进行了探讨。TRAM术式作为自体组织乳房重建技术，不需要假体，从而避免了假体相关的并发症。另外相比于假体重建，自体组织重建的外形和柔软度都更接近于自然乳房，具有更好的重建效果。同时带蒂的TRAM术式不需要显微血管吻合技术和密切的术后皮瓣检测，容易被外科医师掌握并在更多的医学中心开展。因此TRAM皮瓣仍然具有一定的应用前景。