ＤＣＥ－ＭＲＩ和ＤＷＩ在界定儿童脑胶质瘤边界中的诊断价值
Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ Ｖａｌｕｅ ｏｆ ＤＣＥ -ＭＲＩ ａｎｄ ＤＷＩ ｉｎ Ｄｅｆｉｎｉｎｇ Ｂｏｕｎｄａｒｉｅｓ ｏｆ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃ Ｇｌｉｏｍａｓ

摘 要： 【目的】 探讨动态对比增强磁共振成像（ＤＣＥ－ＭＲＩ）灌注参数［血管渗透性参数（Ｋｔｒａｎｓ）、细胞外血管外间隙容量（ｖｅ）、速率常数（ｋｅｐ）、相对强化率曲线下面积（ｉＡＵＣ）］和表观扩散系数（ＡＤＣ）值在儿童高、低级别脑胶质瘤边界确定中的应用价值。【方法】 回顾性分析行颅脑ＤＣＥ－ＭＲＩ和扩散加权成像（ＤＷＩ）扫描的儿童脑胶质瘤患者１４例，均经手术或穿刺活检证实。其中低级别胶质瘤（Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤）９例、高级别胶质瘤（Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤）５例。对每个病例，记录肿瘤水肿区各感兴趣区（ＲＯＩ）的灌注参数（Ｋｔｒａｎｓ、ｖｅ、ｋｅｐ、ｉＡＵＣ）的平均值（ｍｅａｎ）和扩散参数（ＡＤＣ值）的平均值（ｍｅａｎ）。对高、低级别胶质瘤水肿区的灌注参数和ＡＤＣ值进行相关分析。【结果】 高、低级别胶质瘤水肿区的Ｋｔｒａｎｓ、ｖｅ、ｋｅｐ、ｉＡＵＣ（ｍｅａｎ）差异无统计学意义，Ｐ ＞ ０．０５；高、低级别胶质瘤水肿区的ＡＤＣ值（ｍｅａｎ）差异具有统计学意义，Ｐ ＜ ０．００１。【结论】 瘤周水肿区的ＡＤＣ值在鉴别高、低级别胶质瘤中更具有诊断价值，弥补了常规ＭＲＩ无法评价肿瘤边界的不足