手足口病住院患儿的病原学和临床特征

目的了解手足口病（HFMD）病原体分布情况及流行趋势，为HFMD的防治提供依据。方法调查2015年1—12月某院确诊的HFMD住院患儿，采用实时荧光PCR法对HFMD病例标本进行肠道病毒（EV）通用型、肠道病毒71（EV71）型和柯萨奇A16（CoxA16）型核酸检测。分析不同月份、性别、年龄组、感染类型患儿EV阳性检出率及各型别分布情况。结果2015年共采集837例HFMD患儿咽拭子标本，其中EV阳性标本380份，阳性率为45.40％。病毒分型结果显示：EV71阳性标本110例（28.95％）；CoxA16阳性标本7例（1.84％）；EV71+ CoxA16阳性标本6例（1.58％）；其他EV阳性标本257例（67.63％）。该病从4月份开始进入高发期，5~6月达到最高峰， 7~12月持续高发。不同月份患儿EV阳性检出率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。发病年龄主要集中在3岁以下儿童。不同年龄组患儿EV阳性检出率、EV各型别构成比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。 重症HFMD病例的EV阳性检出率为65.34%，高于普通病例的27.06%（P＜0.001）。EV71型感染患儿中重症病例比率为90.00%；由其他EV感染所致的患儿中重症病例比率为60.70%；EV71+CoxA16双重感染的患儿全部为重症病例。不同感染类型患儿EV各型别构成比较，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论2015年该院收治的HFMD住院患儿的EV感染型别主要以非EV71、非CoxA16的其他EV为主，对高发季节、3岁以下的高发人群及重症病例应高度关注，做好预防和治疗工作