多重耐药菌感染干预效果多中心研究

目的 了解采取干预措施对降低多重耐药菌（MDRO）感染的效果。方法2013年10月—2014年 9月对我国12个省市46所医院进行调查，其中2013年10月—2014年3月为基线调查阶段（干预前），该阶段未采取任何干预措施；2014年4—9月为实施干预措施阶段（干预后），比较干预前后MDRO感染情况及防控措施依从性。结果共监测34 081例病例，住院总日数为302 818 d，MDRO医院发病的感染（HOI） 1 122例次，HOI例次发病率为3.71‰。各种MDRO以CRAB HOI例次日发病率（2.47‰）最高，各重症监护病房（ICU）以外科ICU HOI例次日发病率（5.55‰）最高。总体MDRO HOI例次日发病率由干预前的3.96‰，降至干预后的3.53‰，差异有统计学意义（P=0.03）；干预后呼吸ICU和急诊ICU HOI例次日发病率均低于干预前（均P＜0.05）。干预后各项防控措施:实施隔离、同种病原体隔离、悬挂隔离标识、手卫生、戴手套、物品专用依从率，以及医生、护士、保洁员知晓率均明显提高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论通过采取MDRO防控措施及对其依从性进行监测，可有效提升各措施的依从性，降低MDRO HOI发病率