综合ICU多重耐药菌医院感染的风险模型构建

目的构建重症监护病房（ICU）多重耐药菌医院感染的风险模型。方法对2012年10月—2015年9月入住ICU＞48 h的836例患者进行回顾性分析,构建医院感染logistic回归模型,对模型进行拟和优度检验、ROC曲线下面积（AUC）分析。结果3年入住ICU＞48 h的患者共836例，多重耐药菌医院感染发病率为14.23%(119例)。15个单因素分析有意义的自变量纳入logistic多因素分析，结果显示，ICU住院时间（OR=2.493；95%CI：1.816～3.494）、基础疾病种类(OR=1.536； 95%CI：1.243～1.898)、低蛋白血症(OR=87.211；95%CI：36.165～210.304)、呼吸机插管日数(OR=1.723；95%CI=1.399～2.121)、发热（OR=20.639；95%CI：3.462～123.043）、原发肺部感染(OR=0.295；95%CI：0.133～0.664)变量进入logistic回归方程。评价模型效果：灵敏度95%，特异度87.9%，模型ROC的AUC为0.973。结论logistic回归模型对ICU患者医院感染预测风险拟合度较好