耐替加环素鲍曼不动杆菌的同源性及临床分布

目的了解某院耐替加环素鲍曼不动杆菌的同源性及临床分布。方法选取该院2013—2014年各临床科室送检标本分离的多重耐药鲍曼不动杆菌（88株），检测其对替加环素的敏感性；应用脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析替加环素耐药菌株的同源性，以及感染患者的临床特征和科室分布。结果88例患者在检出多重耐药鲍曼不动杆菌前未曾使用过替加环素。88株多重耐药鲍曼不动杆菌中4株（4.55%）对替加环素耐药，分别为10、31、33和87号菌株。PFGE结果显示，31、33和87号菌株同一基因型，同源性高，分布于医院3个不同的独立病区；31号菌株在综合重症监护病房（ICU）检出，33号菌株在急诊ICU检出，虽在不同科室检出，但在检出前患者有转科情况，曾同时期住胃肠外科和急诊ICU；87号菌株在神经外科ICU检出，此患者从未转科，检出时间距31、33号菌株检出晚7～8个月。10号菌株于急诊ICU检出，该患者未曾转科。结论该院多重耐药鲍曼不动杆菌中替加环素耐药菌株检出率低，检出菌株大部分具有同源性，不同病区可能存在交叉感染