DAA与HCC——丙肝治疗新时代的挑战

丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）的慢性感染已成为备受全球关注的重要公共健康问题。据世界卫生组织（WHO）估计，全世界HCV的感染率约为2.8%，共1.85亿例，由其导致的死亡病例约35万/年。我国2006年全国血清流行病学调查统计显示，中国大陆约有560万慢性HCV感染者。然而，考虑到高危人群和高发地区的更多感染者，中国慢性HCV的感染人数预估可能为1 000万例。在慢性HCV感染的情况下，每年肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）的发病率随着肝纤维化的进程而显著升高，未经治疗的肝硬化患者HCC的发病率为2%~8%［1］。而HCV阳性患者20年内发生肝硬化风险至少为10%~20%［2］。因此，对于慢性丙型肝炎患者而言，抗病毒治疗十分关键，可以减少并发症，提高患者生存率