耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌临床分布及耐药谱动态观察

目的探讨耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)临床分布特点与耐药情况，为临床合理使用抗菌药物、CRAB感染的治疗及其医院感染的防控提供参考依据。方法回顾性分析2009年1月—2013年12月临床标本分离的CRAB临床资料, 应用WHONET 5.5软件统计其标本分布和耐药情况。结果5年共分离鲍曼不动杆菌（AB）标本888株，检出CRAB 421株， 检出率为47.4%，其中2011、2012和2013年检出率均在50.0%左右；标本来源以痰为主，占73.4%；科室分布以重症监护室(ICU)为主，占61.3%, 其次是神经外科病房, 为12.4%。CRAB呈现高度耐药性,除头孢噻肟和头孢曲松外，CRAB对检测的其他抗菌药物（头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、米诺环素、氯霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲口恶唑）耐药率均高于非CRAB，差异均有统计学意义( 均P≤0.01)；5年来对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低（＜15%）, 其次是米诺环素，对其余抗菌药物耐药率多＞80.0%。结论应继续加强CRAB监测, 重点关注ICU及呼吸系统医院感染的预防控制