某院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出与耐药表型分布

目的了解临床分离耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）耐药表型及临床分布特征, 为临床合理用药和医院感染防控提供依据。方法收集2013—2015年某医院住院患者临床分离的CRKP，分析标本来源分布及病原菌药敏同源性。 结果949株非重复分离的肺炎克雷伯菌中，检出CRKP 75株(7.90%)。2013—2015年CRKP的检出率分别为1.35%、7.77%、17.04%，呈逐年上升趋势, 差异有统计学意义（P＜0.01）。CRKP感染部位主要为呼吸道和泌尿道，主要分布于重症监护病房（ICU）、老年病科和急诊科。CRKP对阿米卡星和复方磺胺甲口恶唑的敏感率稍高，分别为57.33%、48.00%。CRKP社区获得性感染者22例，占29.33%；医院获得性感染者53例，占70.67%。75例CRKP感染患者死亡18例（24.00%）。耐药表型分析有同源性的 CRKP分为5种克隆，主要在ICU、急诊病房和老年病科等科室传播流行。结论CRKP感染的比例有逐年升高的趋势，临床应加强CRKP的监测，采取强化的感染控制措施，预防和控制CRKP的播散和流行