国内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因特征Meta分析

目的采用Meta分析，综合评价中国耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)耐消毒剂基因特征。方法计算机检索中国知网（CNKI）、万方医学网、PubMed、EMbase等数据库，查找中国MRSA耐消毒剂基因特征的相关文献，按照统一的纳入与排除标准筛选文献后，采用R 3.1.1软件、RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入42篇文献，我国16个省（直辖市）的2 671株 MRSA 耐消毒剂基因情况。Meta分析结果显示：qacA/B、qacC、qacJ和norA基因的合并检出率分别为28.03%（95%CI:20.03%~36.48%）、8.94%（95%CI:1.27%~22.49%）、17.74%（95%CI:2.25%~43.39%）和17.90%（95%CI:0.00%~76.38%）。qacEΔ1、qacG、qacH的检出率均为0。中国淮河以南、以北地区qacA/B基因的合并检出率分别为27.12%（95% CI:19.03%~36.06%）和30.14%（95%CI:13.11%~50.63%），南北地区差异无统计学意义（Z=0.59，P＞0.05）。东部、中部、西部经济区域的qacA/B基因的合并检出率分别为29.95%（95%CI:21.85%~38.73%）、22.65%（95% CI:10.08%~38.47%）和26.94%（95%CI:3.78%~60.95%），组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。医院获得性MRSA与社区获得性MRSA qacA/B基因检出率比较，差异无统计学意义［OR及95%CI为0.69（0.14～3.31），P=0.64］。MRSA qacA/B基因检出率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA)［OR及95%CI为4.99（3.53～7.06），P＜0.01］。结论中国MRSA耐消毒剂基因检出率高，MRSA耐消毒剂基因是一个常见且严重的问题，应加强耐消毒剂基因的监测，合理使用消毒剂