肿瘤医院重症监护病房医院感染目标性监测

目的了解某肿瘤医院重症监护病房（ICU）医院感染目标性监测结果及特点，为制定医院感染预防控制措施提供科学依据。方法对2013年1—12月入住该院ICU的患者进行目标性监测，采用患者平均病情严重程度（ASIS）调整法调整医院感染发病率，统计3种侵入性操作相关感染发病率、医院感染病原菌及多重耐药菌分布情况。结果共监测ICU患者455例，总住院日数2 483 d，发生医院感染52例，医院感染发病率为11.43％，日发病率为20.94‰，经ASIS调整后日发病率为6.29‰。医院感染以呼吸系统感染最高（占63.46%），其次为泌尿系统感染（占19.23%）；呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率为12.08‰、导管相关血流感染发病率为0.95‰、导尿管相关尿路感染发病率为4.07‰。共检出病原菌181株，其中革兰阴性菌135株（74.59％），革兰阳性菌33株（18.23％），真菌13株（7.18％）；检出多重耐药菌33株（18.23％）。结论ICU是医院感染的高发科室且感染发病率高，主要为呼吸道感染，以革兰阴性菌为主。开展目标性监测，能及时反映感染控制工作的不足，有利于制定切实有效的防控与干预措施，减少医院感染的发生