小儿重症病毒性脑炎临床特点、预后及其相关因素分析

目的了解重症病毒性脑炎（SVE）患儿的临床特点及预后，探讨影响其预后的相关因素。方法回顾性分析2014年1月—2016年1月湖南省儿童医院神经内科及重症监护病房收治的102例SVE患儿临床资料，根据预后将患儿分为预后良好组［24例,儿童格拉斯哥预后评分量表 (CGOS)评级4～5级］和预后不良组（78例，CGOS评级1～3级) ，比较两组患儿临床资料，分析影响SVE患儿预后的危险因素。结果预后良好组中，痊愈15例，9例有轻度后遗症；预后不良组中，14例死亡，25例留有严重后遗症，39例有中度后遗症。预后良好组患儿发热持续时间、住院时间均短于预后不良组，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。多因素非条件logistic回归分析显示：惊厥持续状态、呼吸衰竭、发热持续时间长(＞5 d)、脑电图重度异常、头颅MRI累及病变超过2处或累及幕下以及应激性高血糖为SVE预后不良因素，其OR值分别为13.468、4.580、2.378、10.196、3.012、6.316。结论SVE严重威胁儿童的生存质量,伴有惊厥持续状态、呼吸衰竭、发热持续时间长、脑电图重度异常、头颅MRI累及病变超过2处或累及幕下以及应激性高血糖是影响儿童SVE预后的危险因素