35例类鼻疽病例临床特点分析

目的分析类鼻疽的临床特点，并探讨其诊断及治疗的方法。方法回顾性分析某院2012年3月—2017年2月收治的有明确病原学依据的35例类鼻疽患者。结果35例类鼻疽患者在入院时2例（5.7%）因有外院培养结果而确诊，3例（8.6%）高度疑似患者主要有相对典型的临床特点，误诊30例（85.7%），疑似患者入院后均经各种标本培养检出类鼻疽伯克霍尔德菌确诊；采用抗感染、外科穿刺引流（11.4%）及手术（20.0%）治疗，病情好转或痊愈26例（74.3%），放弃治疗2例（5.7%），死亡7例（20.0%）。临床首发症状以发热（88.6%）最常见，其次为咳嗽（34.3%）、气促（28.6%）、腹痛（14.6%）、上下肢痛 （11.4 %）、关节痛（5.7%）；感染部位居前五位的分别为血液 （85.7%）、肺（54.3%）、脾（20.0%）、皮肤软组织（20.0%）、肝（14.3%）；以血培养出类鼻疽伯克霍尔德菌最为常见，占85.7%，其次为各种穿刺液（37.1%）、痰（20.0%）。结论类鼻疽的临床特点复杂多样，误诊率高，早期确诊和及时、合理、足疗程的治疗可降低病死率和复发率