病理确诊免疫健全者原发肺隐球菌病32例回顾性分析

目的了解原发肺隐球菌病的临床特点，为临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析2008年1月—2014年6月某医院32例经病理确诊的原发肺隐球菌病患者的临床资料。结果32例均为社区获得性感染，其中男性26例 ，女性6例 ，年龄17～62岁，平均(35.53±11.29)岁。32例病例中有基础疾病者8例，产妇2例，木工4例，养鸽者5例，从事海鲜运输者3例，潮湿环境生活者10例。肺部影像学表现为单发或多发结节、团块状影21例，大叶性实变2例，双肺弥漫性斑片状影5例，空洞3例，弥漫性混合性病变1例。病理确诊：经皮肺穿刺活检确诊23例，外科胸腔镜手术确诊7例，开胸手术确诊2例。预后：治愈30例，显效2例。 结论原发肺隐球菌病多见于中青年免疫健全者，病隐匿，临床表现和影像学特点缺乏特异性，易被误诊漏诊；诊断困难，临床上缺乏快速简便确诊方法，有创性检查病理活检可作为确诊依据；治疗方法存在争议，氟康唑不良反应小，疗效好