大型医院提高医务人员手卫生依从性和正确性研究

目的探索大型医院提高医务人员手卫生依从性和正确性的策略和措施。方法2012年7月开始某院医院感染管理科运用世界卫生组织（WHO）“多模式手卫生促进策略”，从系统改变、教育培训、评价和反馈、提醒、建立手卫生文化5个方面采取措施；由经过统一培训的医院感染管理专职人员深入临床进行手卫生依从性和正确性观察，将2012年1—6月（干预前）和2014年1—6月（干预后）的手卫生依从率和正确率进行比较，观察和评价干预措施效果。结果干预后，手卫生依从率和正确率分别为75.92%（8 369/11 023）、94.11%（7 782/8 269），均高于干预前［分别为53.67%（5 127/9 553）、83.88%（3 642/4 342）］，差异均具有统计学意义（均P＜0.001）。不同岗位中，医生和护士干预前后手卫生依从率比较，差异均具有统计学意义（均P＜0.001）；工人和其他人员干预前后手卫生依从率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。除“接触体液后”，其余4个手卫生指征干预前后依从率比较，差异均具有统计学意义（均P＜0.001）。结论通过运用“多模式手卫生促进策略”，采取系统改变、教育培训、评价和反馈、提醒，以及建立手卫生文化的综合措施能有效提高医务人员手卫生依从性和正确性