住院患者导尿管相关尿路感染危险因素的Meta分析

目的探讨住院患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)的危险因素，为其预防提供参考依据。方法计算机检索中国知网（CNKI）、万方、维普、中国生物医学文献数据库（CBM）以及PubMed，查找国内外2007—2017年有关住院患者CAUTI危险因素的病例对照研究。在进行文献筛选、资料提取和质量评价后，采用Revman 5.3软件进行定量综合分析，计算各个危险因素合并OR值及其95%可信区间（CI）。结果共纳入文献10篇，累计2 652例患者。从文献中提取出对CAUTI有预测价值的7个危险因素，Meta分析结果显示各因素的合并OR值及其95%CI分别为：导尿管留置时间（OR=1.57,95%CI：1.33～1.86)、年龄≥60岁（OR=2.24,95%CI：1.09～4.59)、性别（OR=1.21,95%CI：0.54～2.72)、糖尿病（OR=3.49,95%CI：2.61～4.66)、抗菌药物使用（OR=2.58,95%CI：0.70～9.55)、意识障碍（OR=4.51,95%CI：3.33～6.09)、置管次数≥2次（OR=2.60,95%CI:1.62～4.18)。除性别、抗菌药物使用两个危险因素未显示有统计学意义之外(P＞0.05)，其他因素的合并结果均具有统计学意义(均P＜0.05)。结论导尿管留置时间≥5 d、患者年龄≥60岁、合并糖尿病、意识障碍以及置管次数≥2次是CAUTI的主要危险因素；性别和抗菌药物使用对CAUTI的预测价值有待进一步探讨。护理人员应对以上因素予以重点关注，采取针对性的预防措施以减少CAUTI的发生