2010—2016年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌临床分布及其耐药特征

目的了解临床分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）及耐碳青霉烯类大肠埃希菌（CREC）的临床分布状况及耐药特征。方法回顾性分析某院2010年1月—2016年12月临床标本分离的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌，统计分析CRKP及CREC分离情况。结果2010—2016年7年共收集临床分离耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）310株（CRKP 268株，CREC 42株），CRKP检出率由2010年的1.33%上升到2016年的12.70%，呈逐年上升趋势（χ2=123.73，P＜0.01）；CREC检出率则处于相对稳定状态，2010—2016年均约为1.00%；标本来源和病区分布最多者分别为呼吸道标本（45.49％）和重症监护病房（31.93％）。药敏试验结果显示，CRKP和CREC除对阿米卡星耐药率稍低（分别为 80.60%、 38.10%）外，对大多数临床常用抗菌药物如第三代头孢菌素类、第四代头孢菌素类、β内酰胺类/酶抑制剂类、喹诺酮类等耐药率CRKP均＞90%、CREC均在80%左右，而非CRE菌株的耐药率低于CRE菌株（P<0.01）。结论7年间临床分离的CRKP的检出率呈现快速增加的趋势，几乎对常用抗菌药物均耐药，应予以高度关注