重症医学科2 613株下呼吸道感染病原体分布及耐药性

目的了解重症医学科（ICU）下呼吸道感染病原体分布及耐药性，为临床经验性治疗提供参考。方法对2011—2015年某院ICU下呼吸道标本分离的2 613 株病原体进行统计及药敏分析。结果2 613株病原体中革兰阴性菌2 308株（88.33％)，革兰阳性菌236株(9.03％)，真菌69株(2.64％)。居前5位的病原体依次是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及黏质沙雷菌，分别占33.64%、16.42%、15.19%、7.35%和4.90%。鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物耐药率＞75.00%，其中对亚胺培南耐药率为80.32%；铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及黏质沙雷菌对亚胺培南耐药率为16.08%～34.38%，对阿米卡星、头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦耐药率＜30.00％。革兰阳性菌对万古霉素和利奈唑胺100.00%敏感。金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对苯唑西林耐药率分别为81.77%和100.00%。结论ICU下呼吸道感染分离的病原体以革兰阴性菌为主，其中非发酵菌分离率居首位。大多数细菌耐药现象严重，临床应参照药敏结果合理选用抗菌药物