连续三年新生儿血培养病原菌种类及耐药性

目的探讨新生儿血培养病原菌分布及其耐药情况。方法回顾性调查2013年1月1日—2015年12月31日某妇幼保健院新生儿重症监护病房（NICU）住院新生儿送检的血培养标本，对血培养及药敏结果采用WHONET 5.6软件进行病原菌分布、耐药情况分析。 结果血培养标本中共分离菌株255株，包括革兰阴性菌219株（85.88%），革兰阳性菌29株（11.37%），真菌7株（2.75%）。分离细菌主要为肺炎克雷伯菌（157株）、大肠埃希菌（35株）、B族链球菌（13株）。大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药率为97.14%、94.29%，对头孢西丁、亚胺培南、美罗培南、厄他培南及阿米卡星均敏感。肺炎克雷伯菌对哌拉西林的耐药率为93.63%，对头孢唑林、头孢呋辛的耐药率为87.90%、85.35%，对阿米卡星敏感。主要革兰阴性菌对酶抑制剂复合制剂（阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸）的耐药率均上升，对头孢菌素类药物（头孢他啶、头孢西丁）的耐药率上升，对磺胺类药物（复方磺胺甲口恶唑）的耐药率上升，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌在该院NICU血流感染中占重要地位，并对多种抗菌药物的耐药率较高，抗感染治疗的经验性用药应结合本地资料