万古霉素和非达霉素对艰难梭菌体外抗菌活性的稳定性

目的探讨万古霉素和非达霉素对艰难梭菌体外抗菌活性的稳定性。方法采用体外多步诱导法对15株临床分离艰难梭菌菌株（其中核糖体分型HB1/RT001型2株，HB5/RT017型3株，HB6/RT012型3株，HB3型3株，HB24型1株，HB25型3株）以及5株标准艰难梭菌菌株（ATCC 700057、ATCC 1382、ATCC 9689、ATCC 43598和ATCC 1870）进行体外诱导试验，分别在含1/2倍MIC和1倍MIC万古霉素和非达霉素的强化布鲁氏血平板上传代20次后，采用琼脂稀释法测定诱导前后所有菌株的MIC值变化。结果诱导前所有菌株对万古霉素的MIC范围在0.125～0.50 μg/mL之间，诱导20代后MIC范围在0.50～2.00 μg/mL之间；其中3株菌的MIC值出现4倍增长，13株菌的MIC值出现2倍增长。诱导前所有菌株对非达霉素的MIC范围在0.015～0.50 μg/mL之间，诱导后MIC范围在0.0075～0.50 μg/mL，其中3株菌的MIC值出现8倍增长，4株菌的MIC值出现4倍增长。结论万古霉素和非达霉素对艰难梭菌的体外抗菌活性的稳定性良好，不易产生继发性耐药