哺乳期乳腺脓肿病原菌分布及耐药情况

目的了解哺乳期乳腺脓肿患者病原菌分布及其耐药情况，以指导临床医生进行合理治疗。方法回顾性分析2015年1月—2016年12月某专科医院哺乳期乳腺脓肿患者脓液分离病原菌及其药敏结果。结果共收集142例哺乳期乳腺脓肿患者脓液标本，其中98份脓液标本分离病原菌99株，金黄色葡萄球菌94株（94/99，94.95%），耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）43株（43/94，45.74%），肺炎克雷伯菌2株，表皮葡萄球菌、粪肠球菌和彭氏变形杆菌各1株。金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率高达90.43%，对红霉素、克林霉素、四环素耐药率分别为55.32%、39.36%和27.66%，对环丙沙星、莫匹罗星、复方磺胺甲口恶唑、阿米卡星耐药率相对较低，尚未发现耐万古霉素、夫西地酸、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺菌株；43株MRSA对红霉素、克林霉素、四环素耐药率分别为83.72%、72.09%和44.19%。结论引起哺乳期乳腺脓肿的病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其对青霉素、红霉素、克林霉素和四环素耐药率相对较高，不应经验性选择上述药物治疗乳腺脓肿；同时，应警惕MRSA感染存在的可能，根据药敏结果合理选择抗菌药物，对暂停哺乳者进行母乳移除的指导