血流感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对患者预后的影响

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染对患者住院时间、院内死亡以及不良预后的影响。方法对2009年1月1日—2013年12月31日华西医院血培养确诊为金黄色葡萄球菌感染的357例住院患者进行回顾性调查分析。 结果357例患者，MRSA感染91例，甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）感染266例。MRSA组和MSSA组住院时间比较（29 d vs 23 d），差异有统计学意义（P＜0.01）；感染前MRSA组患者住院时间长于MSSA组（P＜0.01），感染后两组患者住院时间比较（17 d vs 16.5 d），差异无统计学意义（P=0.92）。MRSA组和MSSA组患者死亡率比较（13.19％ vs 9.02％），差异无统计学意义（χ2=1.28，P=0.26）；MRSA组不良预后发生率为29.67％，高于MSSA组的16.92％（χ2=6.85，P=0.01）。多因素分析结果显示， MRSA感染是患者预后不良的独立危险因素（P＜0.01）。结论MRSA感染未增加患者住院时间，但MRSA血流感染是患者不良预后的危险因素