不同皮肤消毒剂对中心静脉导管相关血流感染发病率的影响

目的研究不同皮肤消毒剂对预防导管相关性血流感染（CRBSI）的影响。方法采用临床对照研究，比较2011年12月—2014年5月某三级甲等医院综合重症监护病房(ICU)患者中心静脉置管前使用复合型皮肤消毒剂、2%葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒剂患者CRBSI发病率差异。结果使用2%葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒剂的患者发生CRBSI 2例，其中革兰阴性菌（铜绿假单胞菌）和革兰阳性菌感染（金黄色葡萄球菌）各1例, CRBSI发病率为0.44‰（2/4 546）；使用复合型皮肤消毒剂的患者发生CRBSI 22例，其中13例革兰阴性菌感染， 7例革兰阳性菌感染，2例真菌感染,CRBSI发病率4.11‰（22/5 349），两组CRBSI发病率比较，差异有统计学意义（χ2=15.640，P<0.01）。结论中心静脉置管前使用2%葡萄糖酸氯己定醇的皮肤消毒效果更好，可以有效地降低ICU患者CRBSI发病率，值得临床优先应用