老年病区常见病原菌构成及其耐药性变迁

目的分析老年病区分离的常见病原菌构成及其耐药性变迁，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法分析2009—2013年某院老年病区住院患者送检标本，对检出病原菌及耐药情况进行统计分析。结果2009—2013年共检出病原菌7 426株，其中革兰阴性（G-）杆菌6 755株（占90.96%），革兰阳性（G+）球菌537株（占7.23%），真菌134株（占1.81%）。检出菌株数居前5位的依次为铜绿假单胞菌（39.16%）、大肠埃希菌（16.47%）、嗜麦芽窄食单胞菌（10.65%）、肺炎克雷伯菌（7.22%）及鲍曼不动杆菌（6.21%），居前5位的细菌标本来源主要为痰（5 573株，占94.15%）。鲍曼不动杆菌对检测的所有抗菌药物耐药率均呈上升趋势（均P<0.01）；铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、氨曲南、亚胺培南等8种常见抗菌药物，以及大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南、左氧氟沙星及环丙沙星5种常见抗菌药物的耐药率均呈上升趋势（均P<0.01）；肺炎克雷伯菌对检测的所有抗菌药物耐药率均无明显变化（均P>0.05）。嗜麦芽窄食单胞菌对头孢他啶和左氧氟沙星的耐药率呈上升趋势（均P<0.01）。结论老年病区分离的病原菌以铜绿假单胞菌为主，其对多种常见抗菌药物耐药率高，且日趋严重，临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物