东莞地区耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的临床分布及耐药性

目的了解东莞地区耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的临床分布及其耐药性。方法回顾性分析2015年1月—2016年6月东莞市22所二级甲等及以上参加细菌耐药监测的医疗机构的住院患者分离的CRE菌株，应用WHONET 5.6软件进行耐药性分析。结果共检出CRE 71株，检出率0.34%（71/20 713）。CRE来源患者主要为15~60岁（53株，74.65%）；男性（46株，64.79%）；来源科室主要为重症监护病房（36株，50.70%）；来源标本主要为痰（34株，47.89%），其次为尿（11株，15.49%）、伤口分泌物（6株，8.45%）；感染类型主要为医院感染（64株，90.14%）；主要来源于三级医院（56株，78.87%）。三级医院CRE检出率为0.41%（56/13 677），二级医院为0.21%（15/7 036）。71株CRE对亚胺培南均耐药，对美罗培南耐药率81.12%，耐药率＜40%的药物仅有阿米卡星（21.38%）和妥布霉素（38.79%），对复方磺胺甲口恶唑的耐药率为48.23%，而对氟喹诺酮类、第三代头孢菌素及其含酶抑制剂等药物的耐药率均超过60%。结论东莞地区医疗机构CRE检出率低于全国及其他省份，应针对CRE检出的重点人群、科室采取有效预防控制措施，合理使用抗菌药物