某县级医院2012—2014年不同临床标本分离大肠埃希菌ESBLs检出率及其耐药性

目的分析某山区县级医院大肠埃希菌临床感染分布及耐药性，为该区域临床合理治疗大肠埃希菌感染提供依据。 方法对2012—2014年某院临床送检的各类标本进行细菌培养、菌株鉴定与药敏试验，超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检测用微量稀释法初筛,纸片扩散法做确证试验；采用 WHONET 5.6及SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。 结果271株大肠埃希菌, 主要分离自中段尿（占26.94%）。产ESBLs大肠埃希菌检出率为49.82%，以痰标本检出率最高（56.52%），但不同标本分离的大肠埃希菌中产ESBLs菌株检出率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。药敏结果显示，对青霉素类耐药率最高（＞90%），对头孢噻吩和头孢呋辛的耐药率＞75%，对阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦敏感性较好（耐药率＜10%），未发现对碳青霉烯类抗生素耐药的大肠埃希菌，产ESBLs株对大多数抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs株。结论分离大肠埃希菌的标本主要来自中段尿，产ESBLs菌株耐药性更高