心脏外科手术后深部胸骨切口感染患者ABO血型分布的临床意义

目的探讨心脏外科术后深部胸骨切口感染（DSWI）患者ABO血型分布的临床意义。方法回顾性分析2012—2014年中国医科大学航空总医院心胸外科84例心脏手术后DSWI患者的临床资料，根据ABO血型分为4组：A血型组、B血型组、AB血型组和O血型组，按血型是否为A型分为A血型组和非A血型组，分析DSWI患者ABO血型的分布情况，并比较不同ABO血型组DSWI患者的危险因素、临床表现及病原学特点。结果DSWI患者中A血型组33例（39.3%），非A血型组51例（60.7%）［其中B血型组16例（19.1%），O血型组29例（34.5%），AB血型组6例（7.1%）］；DSWI患者中A血型的比例高于正常人群，但差异无统计学意义(P=0.055)。比较不同血型组DSWI患者的基线特征分布及各种临床表现的发生率，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。但与非A血型组或与其他各ABO血型组比较，A血型组DSWI患者白细胞（WBC）计数升高的发生率高，差异有统计学意义(P＜0.05)。与非A血型组或其他ABO血型组比较，A血型组革兰阳性菌检出率高，差异有统计学意义(P<0.05)。此外，B血型组仅检出铜绿假单胞菌3株，而AB血型组未检出革兰阴性菌。结论ABO血型可能在心脏外科手术后DSWI的发病机制中发挥着一定作用，而这种作用可能与某种特定的细菌感染相关