手术部位感染目标性监测及干预效果评价

目的了解手术部位感染（SSI）发病情况和集束化干预措施的依从性，评价集束化干预措施对SSI的控制效果。方法选取2013年10月—2014年9月全国29所医院开展的3类手术（大肠手术、腹式子宫切除手术、股骨颈修复手术）作为目标监测对象，其中2013年10月—2014年3月为基线调查期；2014年4—9月为项目干预期。结果共监测6 166例次手术，SSI 发病率为1.64%，其中大肠手术、腹式子宫切除术和股骨颈修复手术 SSI 发病率分别为4.47%、1.03%和0.21%，3类手术P75时间分别为3、2和2 h。干预措施依从性：干预期多数措施依从性较基线期均有不同程度的提高，提高幅度最大的是大肠手术“手术部位含氯己定消毒剂消毒”选项（依从性提高了29.09%），其次为股骨颈修复手术的“术前沐浴”（提高26.24%）,大肠手术的“术前沐浴”（提高22.95%）和“手术当日备皮”（提高20.75%）。3类手术 SSI 发病率干预前后比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论不同手术类型 SSI 发病率不同，干预期部分集束化措施依从性较基线期显著提高，但其干预效果有待进一步研究