连续4年ICU患者经纤维支气管镜取痰分离病原菌及其耐药性

目的了解重症监护病房（ICU）患者下呼吸道病原菌分布及耐药特点，为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2011—2014年某院外科ICU患者纤维支气管镜取痰分离病原菌情况，以及药物敏感性。结果2011年1月1日—2014年12月31日共检出病原菌3 454株，革兰阴性（G-）菌占84.11%，革兰阳性（G+）菌占14.50%，真菌占1.39%。产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌检出率：2011—2014年分别为38.46%~73.33%、26.95%~37.06%。肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率较低（＜20.00%）；鲍曼不动杆菌的耐药率高于铜绿假单胞菌，两种菌对阿米卡星的耐药率最低（3.32%～37.16%）；葡萄球菌中均未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药菌株。2011—2014年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为42.86%～61.22%，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为86.96%～91.67%；屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌，未发现对万古霉素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌；真菌以白假丝酵母菌为主。结论ICU下呼吸道分离病原菌耐药性日趋严重，临床医生在合理应用抗菌药物同时应重视非抗菌药物感染控制策略