22例艾滋病合并马尔尼菲篮状菌感染患者的临床特征

目的分析艾滋病合并马尔尼菲篮状菌感染患者的临床特征。方法收集2016年1—12月长沙市第一医院收治的22例艾滋病合并马尔尼菲篮状菌感染患者的临床病历资料，回顾性分析患者的临床表现、辅助检查结果、治疗经过及疾病转归等临床资料。结果22例患者中男性15例，女性7例，年龄18～57岁。22例患者均表现出呼吸系统症状，有20例患者出现不同程度的发热，12例患者出现皮疹，7例患者可触及脾大，15例患者伴有消瘦、口腔白斑、淋巴结大。患者辅助检查血常规白细胞、淋巴细胞下降，伴有贫血及血小板减少；CD4+计数均有不同程度减少，且均＜50 cells/μL；21例患者血清腺苷脱氨酶有不同程度的升高；感染患者的胸部影像学表现常见斑片状或斑点状浸润影，其次为结节影、毛玻璃样改变。两性霉素B和伊曲康唑对马尔尼菲篮状菌感染的治疗效果较好。16例患者在积极抗真菌治疗后病情得到控制，5例患者转回当地继续治疗，仅1例患者在住院期间由于出现严重的多器官衰竭死亡。结论艾滋病合并马尔尼菲篮状菌感染患者的临床表现复杂多样，血清腺苷脱氨酶可作为一个辅助诊断指标,艾滋病患者均有明显免疫力缺陷